성조숙증 치료와 부작용

 아이를 키우는 엄마들은 아이들 성장에 관심이 많을 수밖에 없습니다.

특히,딸을 가진 엄마들은 성조숙증 대한 걱정이 많습니다.

 

성조숙증(Precocious Puberty)은

일반적으로 2차 성징이 또래보다 일찍 나타나는 상태를 말합니다.

여아의 경우 8세 이전, 남아의 경우 9세 이전에 성적 발달이 나타나는 것을 성조숙증이라고 합니다.

 성조숙증 진단 방법

1. 임상 증상 관찰: 여아의 경우 유방 발달이 시작되거나

남아의 경우 고환 크기가 증가하면 성조숙증을 의심할 수 있습니다.

2. 골연령 검사: X-ray를 통해 뼈의 나이를 확인하여

골연령이 실제 나이보다 높으면 성조숙증을 의심할 수 있습니다.

3. 호르몬 검사: 성호르몬(LH, FSH, 에스트로겐 또는 테스토스테론) 수치를 측정하여

호르몬 불균형을 확인합니다.

4. 뇌 MRI: 중추성 성조숙증(CPP)의 원인이 뇌종양이나 뇌 손상일 가능성이 있을 때 시행됩니다.

5. GnRH 자극 검사: 생식선 자극 호르몬 방출을 유도하여, 호르몬 반응을 평가하는 검사입니다.

성조숙증의 원인

 

1. 중추성 성조숙증(CPP): 뇌의 시상하부에서 분비되는 호르몬이 과도하게 활성화되어 발생합니다.

2.말초성 성조숙증: 난소, 고환, 부신 등에서 성호르몬이 비정상적으로 분비되어 발생합니다.

3. 비만: 체지방이 많을수록 성호르몬이 더 많이 분비될 가능성이 있습니다.

4. 환경 호르몬: 일부 플라스틱 제품, 살충제 등에서 나오는 환경 호르몬이

체내에 유입되어 성조숙증을 유발할 수 있습니다.

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 성조숙증 예방법

1. 균형 잡힌 식단: 인스턴트 음식과 고지방, 고칼로리 음식을 피하고

영양소가 풍부한 음식을 섭취하는 것이 중요합니다.

2. 적정 체중 유지: 비만은 성조숙증과 연관이 있기 때문에, 적정 체중을 유지하도록 지도합니다.

3. 환경 호르몬 노출 줄이기: 플라스틱 용기를 피하고, 신선한 음식을 섭취하며

살충제나 화학제품 사용을 최소화합니다.

4. 스트레스 관리: 스트레스는 호르몬 불균형을 초래할 수 있으므로

아이들이 스트레스를 잘 해소할 수 있도록 도와줍니다.

5. 규칙적인 운동: 운동은 성호르몬 분비를 조절하고 체중을 관리하는 데 도움이 됩니다.

 병원에서 주로 사용되는 치료법

 1. GnRH (성선자극호르몬 방출 호르몬) 작용 억제제

GnRH 작용 억제제는 중추성 성조숙증(CPP)을 치료하는 가장 흔한 방법입니다. 

이 약물은 뇌에서 성선자극호르몬이 분비되는 것을 억제하여 성호르몬의 분비를 늦추고, 2차 성징을 지연시킵니다. 

-치료 과정: 주사 형태로 4주 또는 12주 간격으로 투여됩니다.
- 효과: 투여 후 성호르몬 수치가 낮아지면서 2차 성징의 진행이 멈추고

골성숙도도 늦춰져 성장판이 일찍 닫히는 것을 방지합니다.


 2. 원인 치료

성조숙증의 원인이 특정 질환인 경우(예: 뇌종양, 부신 종양, 난소 혹은 고환의 이상 등) 

원인을 해결하는 것이 우선입니다. 

종양 제거 수술이나 기타 내과적 치료가 병행될 수 있습니다.

- 중추성 성조숙증: 종양이나 기타 기질적 문제가 원인이라면 종양 제거 수술이나 약물 치료가 필요할 수 있습니다.
- 말초성 성조숙증: 성호르몬이 비정상적으로 분비되는 말초성 성조숙증의 경우

원인이 되는 장기(난소, 고환 등)에 대한 치료가 필요합니다.

 3. 성조숙증과 관련된 내분비 질환 치료

성조숙증이 부신기능항진증이나 갑상선 기능 이상과 관련이 있다면

내분비 문제를 조절하는 약물을 처방할 수 있습니다.

예를 들어, 부신에서 과도하게 성호르몬이 분비되면 부신을 억제하는 약물을 사용합니다.

 4. 정기적 모니터링 및 성장 관리

약물 치료를 받는 동안 정기적으로 병원을 방문하여 성장 상태와 호르몬 수치를 모니터링합니다.

- 성장 상태 체크: 신장, 체중, 골연령을 주기적으로 측정하여 치료의 효과를 평가합니다.
- 호르몬 수치 검사: 호르몬 수치가 정상 범위로 돌아오는지 확인합니다.

5. 심리적 지원

성조숙증으로 인한 정신적 스트레스를 줄이기 위해 심리 치료나 상담이 필요할 수 있습니다. 

또래보다 일찍 성적으로 발달한 아이들은 감정적으로 불안할 수 있으므로, 심리적인 지원도 중요한 부분입니다.

 6. 영양 및 생활습관 개선

병원에서 처방된 치료와 병행하여, 아이의 영양 상태를 개선하고 적절한 운동을 통해 

건강한 생활습관을 유지하도록 지도합니다. 

 7. 치료 종료 시기

GnRH 억제제 치료는 아이가 적절한 시기에 사춘기에 진입할 수 있도록 나이에 맞게 조절하며

보통 10-12세가 되면 치료를 중단합니다.

치료 중단 후 정상적인 사춘기 발달이 시작됩니다.

 

부작용

 1. 일시적 부작용

-주사 부위 통증 및 부종: GnRH 작용 억제제를 주사로 투여할 때 주사 부위가 아프거나 붓는 경우가 있습니다.
- 두통: 일부 환자에게서 두통이 나타날 수 있습니다.
- 일시적인 발진: 약물에 대한 경미한 피부 반응이 일어날 수 있습니다.
- 체중 증가: 치료 중에 체중이 증가할 수 있으며, 이는 성장과 관련이 있을 수 있지만, 체지방 증가로 인한 경우도 있습니다.
  
 2. 성장 관련 부작용

GnRH 억제제를 사용하면 일시적으로 성장 속도가 느려질 수 있습니다. 

그러나 치료 종료 후 정상적인 사춘기 발달과 함께 다시 성장 속도가 정상으로 돌아옵니다. 

이 약물은 장기적으로 성장판이 일찍 닫히는 것을 방지하여 최종 성인 키를 유지하는 데 도움이 됩니다.

 3. 정서적 변화

일부 아이들은 성조숙증 치료 중 정서적 변화나 기분 변화를 경험할 수 있습니다. 

사춘기를 늦추는 치료가 진행됨에 따라 또래와의 발달 차이로 인해 

심리적인 불안감이나 스트레스를 겪을 수 있습니다. 

이러한 변화는 특히 치료 초기 단계에서 두드러질 수 있습니다.

 4. 생식능력에 대한 영향

GnRH 작용 억제제는 성적 발달을 일시적으로 억제하는 약물이므로

성조숙증 치료 중에는 월경이나 정자 형성이 중단될 수 있습니다.

하지만 치료가 종료되면 정상적인 성적 발달이 다시 시작되므로

장기적인 생식능력에는 영향을 미치지 않습니다.

 5. 골밀도 감소

GnRH 작용 억제제를 장기간 사용하면 골밀도가 일시적으로 감소할 수 있습니다.

 그러나 대부분의 경우, 치료 종료 후 다시 골밀도가 회복됩니다. 

이를 예방하기 위해, 충분한 칼슘 섭취와 규칙적인 운동이 권장됩니다.

 6. 기타

- 알레르기 반응: 매우 드물지만 약물에 대한 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다.

심한 알레르기 반응이 발생하면 즉시 치료가 필요합니다.

- 다모증: 극히 드문 경우로, 여아의 경우 남성 호르몬 증가로 인해 체모가 일시적으로 증가할 수 있습니다.

관리 및 대처 방법

부작용이 발생할 경우, 대부분 경미한 증상은 시간이 지나면서 사라지며

심각한 부작용이 지속되면 의사와 상담하여 치료 계획을 조정할 수 있습니다.

정기적인 진료 및 모니터링을 통해 부작용 발생 여부를 확인하고 적절하게 대응하는 것이 중요합니다.

 

 

저는 대부분의 아이들은 음식조절,적절한 운동 으로도 효과를 볼수 있다고 생각합니다.

저희 딸도 그렇게 관리했고 초4인 지금까지 2차성징의 징후없이 잘 지내고있습니다. 

모두모두 화이팅입니다!! 감사합니다!!